潔淨技（jì）術應用（yòng）在醫療環境中的應用
潔淨技術也（yě）稱為潔淨室技術（shù）。除滿足空調房間的溫濕度常規要求外，通（tōng）過工程技術方麵的各種設施和嚴格管理（lǐ），使室內微粒子含量、氣（qì）流、壓力等也控製在一定的範（fàn）圍內，這種房間空間就稱為潔淨室。第一個（gè）潔淨室就是在醫院中建造（zào）和使用的。隨著醫療（liáo）衛生事業與高科技的發展，潔淨技術在醫療環境中的應用更加廣泛，對本身的技術要求也（yě）更加（jiā）高了。 應用於醫（yī）療的潔淨室主要分為三（sān）大類：潔淨手術室、潔淨護理病房（fáng）及潔淨實驗室。
潔淨手術室
潔淨手術室以（yǐ）室內微生物為控製目標，運行（háng）參數以及分級（jí）指標，空氣潔淨度是必要的保障條件。
潔淨手術室按（àn）潔淨程度分為四級（jí）：
1. 特別（bié）潔淨手術室：手術區潔淨度為百級，周邊區為千級。適用於燒傷（shāng）、關節轉換、器（qì）官移植、腦外科、眼（yǎn）科、外科及心髒外科等無菌手術；
2. 潔淨手術室：手術區潔淨度（dù）為千級，周邊區為萬級，適（shì）用於胸外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及取卵等無菌手術；
3. 一般潔淨手（shǒu）術室：手術區（qū）潔淨（jìng）度（dù）為萬級，周邊區為十萬級，適用於普通外科、皮膚科及腹外科等手（shǒu）術；
4．準潔淨手術室：空氣潔淨度為十（shí）萬級，適用於產科、肛腸外科等手術。
潔淨手術部用房除潔淨度級別和細菌濃度應符合相應的級別外，有關的（de）技術參數還應符合有關（guān）規定，見潔淨手術部各級用（yòng）房的主要技術參數表。
潔淨（jìng）手（shǒu）術部的平麵布局按照一般要求（qiú）應分為潔淨（jìng）區（qū）與非（fēi）潔淨區兩部分。手術室和直接為手術室服務的功能用房應（yīng）設在潔淨區內。人與物通過手術（shù）部內不同潔淨度區域時，應設氣閘、緩（huǎn）衝室或傳遞窗。一（yī）般將手術室設在核心部位（wèi）。內部（bù）平麵和通道形（xíng）式應符合功能流程矩捷和潔汙（wū）分明的原則。
醫院內的幾種（zhǒng）潔淨（jìng）護理病房
潔淨護（hù）理病房分為隔離病房與重（chóng）症（zhèng）監護病房。隔離（lí）病（bìng）房（fáng）依據生物學危險度分為P1、P2、P3、P4四個等級。P1病房（fáng）基（jī）本與普通病房（fáng）相同，對外人進出不特別加以禁止；P2病房比P1病房嚴格一些，一般（bān）禁止外（wài）人進出（chū）；P3病房設雙重門或緩衝室與外部隔離，房（fáng）間內部負壓；P4病房采用隔離區與外界隔斷，室內負壓恒定30Pa，醫護人員穿防護服防止感（gǎn）染。重症監護病房有ICU（重症護理室）、CCU（心血管病人護理室）、NICU（早產兒護理室）及白（bái）血病房等等。白血病房室溫（wēn）24±2℃，風速0.15~0.3m/s，相對濕度60%以下，潔淨度為百級，同（tóng）時應使送入的最潔（jié）淨空氣首先到達（dá）患者（zhě）的頭（tóu）部，使口鼻呼吸區在送風側，采用（yòng）水平流較好。燒傷病房經菌濃度測定表明（míng），采用垂直層流對開放治療有明顯的（de）優越性，層流速度0.2m/s，溫度28~34℃，潔淨度為千級。呼吸（xī）器官病房在國內（nèi）很少見（jiàn），這種病房對室內溫濕度要求比較嚴格，溫度控製在23~30℃之間，相對濕度40~60%，各病（bìng）房可根據病人自身情況自行調節，潔淨度控製在100~10000級之間，噪聲小於45dB(A)，人員（yuán）進入病房應經過更衣，吹淋等人身淨化，病（bìng）房內保持正壓。
潔淨實驗室
潔淨實（shí）驗室分為普通潔淨實驗室與生物安全實驗室。普通潔淨（jìng）實驗（yàn）室（shì）中進行的（de）實驗不具有傳（chuán）染性，但要求環境對實驗本身不造成不（bú）良影（yǐng）響，因此實驗（yàn）室內不設（shè）防護設（shè）施，而潔淨（jìng）度必須達到實驗要求。生物安全實驗室是具有一級防護設施的，可實現二級防護的生物實（shí）驗室。凡進行微生物學（xué）、生物醫學、功能實驗及基因重組等領域的科學（xué）實驗（yàn）均需（xū）要生物安全實驗室。生物安（ān）全實（shí）驗（yàn）室的核心是安（ān）全，依據（jù）生物學危險程度劃為（wéi）P1、P2、P3、P4四個等級。P1實驗室（shì）適用於非常熟悉的病源，該病源不（bú）會經常引發健康成人（rén）疾病（bìng），對實驗人員和（hé）環境潛在危險小（xiǎo）。在實驗中門應關閉，按普通微生物實驗進行操作；P2實驗室（shì）適用於對人和環境有中度潛在危險的病源。限（xiàn）製進（jìn）入實驗區域，可能發生氣溶膠的實驗應在Ⅱ級（jí）生物安全櫃中進行，同時應備有高壓滅菌器；P3實驗（yàn）室應用於臨床、診（zhěn）斷、教學、或者生產設施（shī），在該（gāi）級（jí）別（bié）中開展有關內源性和外源（yuán）性病源的工作（zuò），若暴（bào）露而吸入該病源會引發嚴重的可能致死的疾病。實驗室設雙重（chóng）門（mén）或氣閘室和外部隔離的實驗區域，非本（běn）處工（gōng）作人員禁止入內，實驗室內全負壓，使用Ⅱ級生物安全櫃進行實驗，以高效過濾器把室內空氣過濾後排到室外；P4實驗室比P3實（shí）驗室要（yào）求更嚴，有些危險的外源性病源，具備因氣（qì）溶膠傳播（bō）而致實驗室（shì）感染和導（dǎo）致生命危險疾（jí）病的高度個體風險，有關工作應在（zài）P4實驗室（shì）中進行。采（cǎi）用獨（dú）立的建築（zhù）物內隔離區和外部（bù）隔斷的構造（zào），室內保持（chí）負壓，使用Ⅲ級（jí）生（shēng）物安全（quán）櫃進行實驗，設置（zhì）空（kōng）氣隔斷裝置，淋浴室（shì），操作工作人員應穿防護服，非本處工作人員（yuán）禁止（zhǐ）入內。生物安全實（shí）驗室設（shè）計上的核心是（shì）動態隔離，排風措施是重點，強調就地消毒（dú），重視潔汙分流，防止意外擴散，需要適度潔淨。
我國醫院潔淨室淨化裝（zhuāng）置的建設，目前正（zhèng）值推廣（guǎng）階段。近些年來，各大城市主要醫院（yuàn）陸續新建、改建潔淨室，增設或改造了原有的潔淨（jìng）室係統，這是我國經濟發展（zhǎn）、科技進步和醫療衛（wèi）生水平提高的反映。新建、改建潔淨室，降（jiàng）低感染率，提高療效，是一件很慎重的工作。從當前的技術與經濟水平出發，已經具備了實施條件，但是（shì）應當在各地衛生主管部門（mén）的統籌規劃下陸續進行。同時要注（zhù）意的問題（tí）是，近年來在醫院潔淨室（shì）的新建或改建項目中，某些單位及相關部（bù）門往往隻把是否已安裝潔淨室作為惟一的關注（zhù）點，忽視了潔淨室裝置的質量問題。醫院潔淨室不同於電子潔淨廠房與製藥潔淨廠房，它具有更高的潔淨度要求，如果（guǒ）潔淨室裝置達不到應有的潔淨度要求，造成醫院內部的交叉感染，就會危及就診患者和醫護人員。因（yīn）此（cǐ）應聘請醫院潔淨技術工程專（zhuān）業施工單位來（lái）進行醫院潔淨室的設計施（shī）工，以確保每一個潔淨（jìng）室的高質量.
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